为进一步推进紧密型县域医共体建设，切实铸牢基层医疗服务网底，近日，西安医学院发展规划与学科建设处副处长、陕西省乡村医学研究院副院长马永红，厦门市北方智博医学研究院院长郭晖以及西安医学院公共卫生学院教师等一行5人赴安康市汉阴、宁陕两县开展专题调研。调研组先后深入医共体总院、分院及村卫生室实地走访，详细了解优质医疗资源下沉帮扶、县镇村一体化管理运行等方面的做法与成效；重点围绕紧密型医共体组织架构搭建、人财物统管及“八统一”管理模式、医保基金总额打包付费与协同控费路径、基层用药保障等核心议题开展深入交流与探讨。

调研组走访调研汉阴县人民医院、涧池镇中心卫生院

汉阴县医共体通过近年来的探索实践与系列改革，推动县域医疗卫生资源实现“一盘棋”调度、“一张网”管理、“一体化”推进，全面构建起“县强、镇活、村稳”的服务新格局，医共体建设内涵与运转效能显著提升。改革直击痛点，群众“看病难、看病贵”及过度医疗问题逐步化解。数据显示，县内就诊率连续五年稳居90%以上并持续向好，基层诊疗量占比由23%大幅跃升至60.1%，个人卫生支出占比从30%降至26.8%，医保基金更实现由超支向结余的根本扭转。县域内群众健康获得感持续增强，初步达成了“医疗机构能发展、医务人员受激励、人民群众享实惠、党和政府得民心”的改革愿景。

调研组走访调研宁陕县人民医院、筒车湾镇卫生院、海棠园村卫生室

宁陕县医共体坚持“强基层、保基本、建机制、提能力、促发展”原则，按照“县级强、镇级活、村级稳、上下联、信息通”要求，直击“基层群众看病难、检查住院看病贵、医疗服务能力弱、无序竞争管理散”四大痛点，纵深推进“三医”联动改革。通过大力实施人事薪酬改革、分级诊疗重塑、财政医保资金统管及管理架构重造等举措，推进责任、管理、服务、利益的系统集成，建立起“人财物统管、责权利一体”的运行新机制。改革实现了体系重塑、制度重构、资源重组，基本构建起责任一体化、管理数智化、服务同质化、利益共享化的整合型服务体系。数据显示，改革后县域就诊率增长10.5%，基层诊疗人次占比提升17.5%，住院次均费用下降20.04%，群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解，真正形成了群众得实惠、机构得发展的共赢格局。

此次实地走访调研，不仅是对汉阴、宁陕两地医共体建设成效的全面了解，更是探寻基层医改运行规律的务实之举。调研组直击改革前沿，致力于打通政策与实际的壁垒，为破解群众“看病难、看病贵”提供有力的实践支撑。下一步，调研组将系统梳理此次调研成果，坚持以问题为导向，重点围绕医保基金打包付费、人财物统管等核心难点开展专项攻关；同时，加快提炼两县践行安康市县域医共体“四统”模式（组织架构统建、资金打包统合、医疗服务统提、内部运行统管）的典型经验，形成高质量的咨政报告与标准路径，推动紧密型医共体建设从“形式合并”向“深度交融”转变，让医改政策真正落地生根、惠及百姓。（图文/苏旋 吴倩倩 审核/马永红 网络编辑/喻佳慧）